¿Qué es?

La corticoides son grupo muy variados de medicamentos denominado también corticosteroides. Los corticosteroides son unas hormonas producidas por nuestro organismo que realizan diversas funciones de gran importancia.

Los corticoides se emplean para tratar los síntomas producidos por un brusco descenso de los niveles de corticoides en el organismo, por ejemplo en la enfermedad de Addison. También presentan un gran poder antiinflamatorio. En ocasiones, por distintos estímulos, algunas células de nuestro cuerpo liberan unas sustancias que provocan inflamación. Los corticoides al reducir la liberación de estas sustancias ante, por ejemplo, respuestas alérgicas o inmunes, reducen a su vez la inflamación. Por tanto, los corticoides serán útiesl en enfermedades que se caracterizan por una inflamación excesiva.

¿Para que se utiliza?

• Insuficiencia de corticoides en el organismo primaria o secundaria.
  
• Alergias graves que no responden a otros tratamientos.
  
• Enfermedades reumáticas.
  
• Enfermedades respiratorias.
  
• Síndromes edematosos producidos por acumulación de líquidos en diferentes zonas del organismo.
  
• Enfermedades oftálmicas.
  
• Cáncer: tratamiento paliativo en leucemias y linfomas.
  
• Periodos críticos de colitis ulcerosa.
  
• Problemas de la piel (dermatitis exfoliativa, urticaria, eritema multiforme, psoriasis grave).
  
• Debido a la amplitud de sus efectos la cortisona puede ser utilizada en otro tipo de indicaciones que su médico juzgue oportuno.

Precauciones:

Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.

Los corticoides deben administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: enfermedad del hígado o del riñón, hipertensión arterial, síndrome de Cushing, niveles elevados de colesterol o de triglicéridos en sangre, osteoporosis, hipotiroidismo, diverticulosis intestinal, glaucoma, enfermedades psíquicas o infecciones graves.

Los comprimidos de corticoides contienen lactosa. Se recomienda especial precaución si padece intolerancia a la leche o a la lactosa. En niños y ancianos se recomienda el uso de corticoides con precaución en tratamientos prolongados. Evite la suspensión brusca del tratamiento, sobre todo en tratamientos prolongados, ya que puede aparecer un síndrome de retirada de corticoides caracterizado por malestar general, debilidad y dolor muscular, dificultad para respirar, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fiebre, descenso de la tensión arterial y del nivel de glucosa en sangre.

Si está previsto que su tratamiento con corticoides sea prolongado, sería conveniente que siga una dieta pobre en sal y/o rica en potasio, vigile las calorías de la dieta para evitar ganar peso, acuda al oftalmólogo para revisar su vista antes de iniciar su tratamiento y de nuevo tras llevar un tiempo con el mismo y lleve siempre con usted alguna identificación en la que figure que toma corticoides. Es conveniente que avise que está tomando corticoides si le van a realizar una prueba en la piel, una intervención quirúrgica (incluyendo dental), un tratamiento de emergencia o si contrae una infección grave.

Evite el contacto cercano (esto es especialmente importante para los niños) con personas que presenten varicela o sarampión. Avise a su médico rápidamente si cree que puede tener riesgo de haberse contagiado con el virus del sarampión o de la varicela. Mientras reciba corticoides y durante un tiempo después de terminar su tratamiento no se vacune sin el consentimiento de su médico. Durante ese tiempo vigile también que nadie que viva con usted reciba la vacuna oral contra el virus de la polio y evite el contacto en el colegio o en el trabajo con personas que hayan recibido esta vacuna recientemente.

Si usted es diabético debe conocer que los corticoides puede alterar los niveles de glucosa en sangre. Si observa algún cambio de estos niveles, consulte a su médico. Los corticoides son una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en el control de dopaje.

Si los síntomas de su enfermedad no mejoran o empeoran avise a su médico.

Contraindicaciones:

En caso de alergia a corticoides. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. El uso de tratamientos prolongados con corticoides está desaconsejado en caso de padecer: enfermedad cardiaca congestiva, miastenia gravis, gastritis, úlcera digestiva, herpes simple ocular, diabetes, tuberculosis o infecciones generales por hongos.

Los corticoides pueden afectar a un buen número de medicamentos y pueden variar en función del corticoide que tome, por eso es conveniente que informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando. Algunos medicamentos que interaccionan con los corticoides son los siguientes: clorpropamida, rifampicina, anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), antidiabéticos orales (glibenclamida, metformina), antiinflamatorios no esteroideos (indometacina, naproxeno), ciclosporina, teofilina, diuréticos eliminadores de potasio (clortalidona, hidroclorotiazida), antiepilépticos (carbamacepina, fenitoína), isoniazida, salicilatos (ácido acetilsalicílico, diflunisal) y resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol).

Los corticoides retienen sal en nuestro cuerpo por lo que debe tener precaución con medicamentos que contengan sodio. Deberá controlarse la administración conjunta de cortisona y antibióticos.

Efectos secundarios:

Los corticoides pueden alterar los resultados de los análisis de colesterol, glucosa, calcio, potasio y hormonas tiroideas en sangre, de glucosa en orina y las pruebas cutáneas de la tuberculina. Por lo que si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. Los efectos adversos de este medicamento son, en general, leves y poco frecuentes. Ocasionalmente pueden producir: retención de líquido, aumento de apetito, nerviosismo, redondeo de la forma de la cara, problemas en la menstruación, fragilidad en los huesos, aumento de los niveles de glucosa en sangre, aumento de la tensión arterial, retraso en la cicatrización de heridas y disminución del potasio en sangre.

Los efectos adversos pueden ser más importantes y más frecuentes cuando se toman los corticoides a dosis altas o durante un periodo de tiempo prolongado. En general, los corticoides pueden disminuir su resistencia frente a las infecciones así como hacer que cualquier proceso infeccioso que usted presente sea más difícil de tratar.

El tratamiento con corticoides puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

Nombres comerciales:

Dezacor®, Zamene®, Altesona®, Dacortin®,Prednisona Alonga®.

NOTA: Toda la información sobre medicamentos está realizada y supervisada por la AEEB, procede principalmente de los prospectos de cada medicamento y complementado por la información de las siguientes webs:

• Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios
• Hipocrates.com
• Instituto Quimico Biologico (IQB)
• Vademecum.es